Repasse Médico

Cadastro de Serviços

No cadastro dos serviços o usuário deverá vincular o tipo, grupo e subgrupo dos serviços que serão cobrados.

Cadastro do Repasse
Aba Localização

Na Aba Localização o usuário poderá visualizar as informações gerais que serão cadastradas na aba Repasse.
Basta localizar o nome do médico e clicar no botão localizar, assim o sistema trás todas as informações.

Aba Repasse

Nesta tela, o usuário deverá cadastrar os repasses que serão feitos para o medico selecionado.

• Selecionar a opção “Esse repasse aplica-se ao:”
  Esta opção serve para o usuário vincular tipo de medico que será vinculado o repasse

Em seguida deverá selecionar:

• Nome do Médico: Pesquisar o nome do médico
• Plano de convênio: Selecionar o plano de convênio

Aba Tipo

Na aba tipo serão inseridos:

• Tipos de serviço referente ao repasse do médico
• Valor: se for em reais Porcentagem: Se for porcentagem
• Custo Operacional: em reais Porcentagem: Se for porcentagem
• Taxa Administrativa: em reais Porcentagem: Se for porcentagem
• Imposto: em porcentagem

Após finalizar, o usuário deverá salvar as informações na parte superior da tela

Observação: Se tiver mais de um tipo de serviço, basta clicar no botão (+) na parte superior da tela e incluir um novo serviço e suas definições.

COBERTURA

Importante:

A cobertura deverá estar preenchida com o Valor do serviço que será cobrado.

Para realizar uma cobertura, o usuário deverá selecionar :

• Plano de convênio: Selecionar o plano de convênio que será realizada a cobertura
• Selecionar o serviço
• Inserir o código do serviço
• Selecionar a tabela e vincular
• Inserir o valor do serviço
• Salvar

Preparo de Conta

Nesta tela, serão lançados todos os serviços que serão cobrados do paciente

Nela o usuário poderá inserir:

• Serviço: Pesquisar o serviço a ser lançado na conta do paciente
• Quantidade: definir a quantidade
• Valor: este valor já trás automaticamente da cobertura do serviço
• Valor A/D: Valor de acréscimo e desconto (caso necessário)

Após lançar todos os serviços, o usuário deverá clicar em Salvar e por final encerrar a conta.

Capa de Lote

Na capa de lote, o usuário deverá abrir uma nova capa de lote:

• Selecionar o convênio
• Inserir a data de início e fim
• Vincular as contas
• Encerrar a capa de lote
• Por final, clicar em exportador de capa de lote conforme indicado pela seta na fugura abaixo.

Ao clicar em exportar capa de lote, o usuário deverá clicar em:

1º Atualiza TUSS

2º Exportar

Assim o sistema gera um xml, este xml será enviado ao convênio

Aba lançamentos

Dentro da capa de lote, aba lançamentos.
O usuário poderá visualizar o lançamento, data do vencimento e valor da capa de lote.

Pagar e Receber

Ao acessar a tela de pagar e receber, o usuário poderá selecionar a opção Contas e Receber e em seguida clicar na aba Lançamentos.

Aba Lançamentos

Nesta aba, o usuário poderá selecionar a data do compromisso gerado através da capa de lote e visualizar o compromisso na tela conforme figura abaixo

Recurso de Glosa

O recurso de glosa pode ser feito através da tela da Capa de lote.

É necessário acessar a tela da Capa de Lote, selecionar a capa de lote desejada e em seguida clicar no botão Recurso de Glosa, conforme mostra a figura abaixo.

Após clicar no botão acima (Recurso de Glosa), o sistema abre a tela de Recurso de Glosa, o usuário deverá seguir os passos abaixo:

• O sistema cria o número do Recurso de Glosa automático e vincula a Capa de Lote selecionada.
• Conforme figura abaixo em vermelho, o usuário poderá selecionar os paciente que irá recursar.
• Em seguida clica no botão Análise de Recurso indicado pela seta abaixo

Ao clicar em Análise de Recurso

recebimento e conciliação

repasse

GLOSA