Objetivo
O registro de alergias e reações adversas auxilia o profissional de saúde no controle da lista de problemas e/ou condições de saúde do paciente.
O objetivo da funcionalidade é registrar alergias e reações adversas do paciente para permitir maior controle ao prescrever medicamentos para os pacientes.
O profissional de saúde poderá consultar a lista de alergias e reações adversas de um paciente.
Uma vez que um medicamento for incluído na lista de alergias e reações adversas, não será permitido ministrar esse medicamento. No entanto, é possível configurar o sistema para prescrever medicamentos cadastrados na lista de medicamentos que causa alergia ou reação adversa, mediante o fornecimento de uma justificativa que ficará registrada.
Substância Causadora de Alergia / Reação Adversa
Tela adicionada ao IGH.
Acessar menu lateral | Prontuário Eletrônico | Substância Causadora de Alergia e Reação Adversa para cadastrar as categorias e substâncias que podem causar alergias e reações adversas. Essa relação é exibida na tela que registra as alergias e reações adversas de um determinado paciente.
Guia Categoria
Existem 11 categorias cadastradas previamente, que não podem ser alteradas nem excluídas.
Se o usuário desejar, ele pode cadastrar mais categorias
Guia Substância / Agente
Nessa guia são cadastradas as substâncias causadoras de alergia e reação adversa separadas por categoria.
Alergia e Reação Adversa
Tela adicionada ao IGH.
Acessar menu lateral | Prontuário Eletrônico do Paciente | Alergia e Reação Adversa para consultar e cadastrar as substâncias que causam alergias e reações adversas ao paciente.
Incluir registro de alergia e reação adversa do paciente
Ao clicar no botão “+” para registrar uma substância causadora de alergia ao paciente, a seguinte tela será exibida:
Excluir registro de alergia e reação adversa do paciente
Clicar no botão “−” para excluir o cadastro de substância causadora de alergia ao paciente.
Editar registro de alergia e reação adversa do paciente
Clicar no botão “▲” para alterar cadastro de substância causadora de alergia ao paciente.
Configurador PEP-SAME
Tela modificada.
Acessar menu lateral | Acesso | Configuração | PEP-SAME | Guia Prescrição para configurar a prescrição de medicamento que causa alergia ou reação adversa em paciente mediante a inclusão de uma justificativa.
Caixa de checagem “Obrigar a justificativa do uso do princípio ativo em prescrição
médica para pacientes com determinada alergia.”
Deixando a caixa de checagem desmarcada, então não será possível prescrever medicamentos que causem alergia e reação adversa ao paciente, seja o nível de criticidade registrado como “Leve”, “Moderado” ou “Grave”.
Deixando a caixa de checagem marcada, então será possível prescrever medicamentos que causem alergia e reação adversa ao paciente, mediante justificativa, quando o nível de criticidade registrado for “Leve” ou “Moderado”.
Medicamentos com nível de criticidade “Grave” nunca devem ser prescritos ao paciente.
Sobre prescrever medicamento causador de alergia ou reação adversa
Uma vez que um medicamento for cadastrado na lista de alergias e reações adversas de um paciente, por padrão não será permitido ministrar esse medicamento para o paciente.
No entanto, é possível configurar o sistema para prescrever medicamentos cadastrados como causadores de alergia e reação adversa, mediante o fornecimento de uma justificativa que ficará registrada.
Ao tentar prescrever um medicamento cadastrado como causador de alergia ou reação
adversa ao paciente, o usuário poderá ver uma das seguintes mensagens de alerta:
O sistema sempre observa dois fatores:
1) O grau de criticidade do medicamento causador de alergia e reação adversa;
2) Existência de configuração para permitir a prescrição de medicamento causador de alergia e reação adversa mediante justificativa.
Quando o sistema não estiver configurado para permitir a prescrição de medicamento causador de alergia e reação adversa mediante justificativa então aparecerá uma mensagem dizendo que “Não é permitido prescrever o medicamento”, independente do grau de criticidade cadastrado.
Quando o sistema estiver configurado para permitir a prescrição de medicamento causador de alergia e reação adversa mediante justificativa então aparecerá uma mensagem com os dizeres “Prescrição permitida mediante justificativa do uso do medicamento.” somente para medicamentos cadastrados com grau de criticidade “Leve” ou “Moderado”.
Medicamentos cadastrados com grau de criticidade “Grave” nunca poderão ser prescritos para o paciente, mesmo se o sistema estiver configurado para permitir a prescrição de medicamento causador de alergia e reação adversa mediante justificativa.
Prescrição Solução Intravenosa
Tela modificada para incluir a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa”.
Acessar menu lateral | Prescrição Internado | Solução intravenosa
Caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa
Por padrão a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa” aparece desabilitada.
Para habilitar essa caixa de texto, todas as situações abaixo devem ser verdadeiras:
Prescrição Medicamentosa
Tela modificada para incluir a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa”.
Acessar menu lateral | Prescrição Internado | Medicamentosa
Caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa
Por padrão a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa” aparece desabilitada.
Para habilitar essa caixa de texto, todas as condições abaixo devem ser verdadeiras:
Prescrição Formulação
Tela modificada para incluir a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa”.
Acessar menu lateral | Prescrição Internado | Formulação
Caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa
Por padrão a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa” aparece desabilitada.
Para habilitar essa caixa de texto, todas as condições abaixo devem ser verdadeiras:
Prescrição Ambulatorial
Tela modificada para incluir a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa”.
Acessar menu lateral | Prescrição Ambulatorial | Prescrição Ambulatorial
Caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa
Por padrão a caixa de texto “Justificativa alergia / reação adversa” aparece desabilitada.
Para habilitar essa caixa de texto, todas as condições abaixo devem ser verdadeiras:
Evolução do Paciente
Tela modificada para adicionar botão “Paciente alérgico”.
Acessar menu lateral | Prescrição Eletrônica do Paciente | Evolução
Botão “Paciente alérgico”
Botão fica visível somente para pacientes que possuem cadastro de alergia e reação adversa.
Ao ser clicado, a tela “Alergia e Reação Adversa” é exibida para que o médico possa consultar e cadastrar alergias e reações adversas do paciente atual.
Agendamento de Terapia
Tela modificada para adicionar botão “Paciente alérgico”.
Acessar menu lateral | Agendamento de Terapia | Agenda de Terapias
Botão “Paciente alérgico”
Botão fica visível somente para pacientes que possuem cadastro de alergia e reação adversa.
Ao ser clicado, a tela “Alergia e Reação Adversa” é exibida para que o médico possa consultar e cadastrar alergias e reações adversas do paciente atual.
Acolhimento / Triagem
Tela modificada para substituir campo de texto “Alergias” pelo grid que exibe as alergias e reações adversas cadastradas para o paciente. Foi adicionado o botão “Cadastro”.
Acessar a partir do Mapa de Atendimento | botão Acolhimento
Botão “Cadastro”
Ao clicar no botão “Cadastro”, a tela “Alergia e Reação Adversa” será exibida para permitir que
o enfermeiro cadastre alergias e reações adversas do paciente em acolhimento (ver imagem
abaixo).
