Este módulo oferece apoio ao médico com relação à Prescrição de um Paciente internado
Sincronizado com o Mapa de Leitos ele permite a prescrição:
Dieta e Dietética
Soluções IV (Intravenosas ou soros)
Medicamentosa
Formulação
Nutrição Parenteral
Solicitação de Hemocomponentes
Cuidados da Enfermagem
Importante:
A prescrição é única para um paciente-dia, logo este paciente tem total mobilidade pelos diversos postos de enfermagem ou clínicas de internação do hospital. Porém, é independente da Prescrição de Quimioterapia e Ambulatorial.
A prescrição para um paciente é única
Pode-se copiar a prescrição, se desejado, relativa à última realizada (ontem ou do último dia da última internação)
Há diversos tipos de controles, alguns obrigatórios e outros optativos:
Controle Hídrico (somente descritivo, nesta versão)
Controle de horários e atrasos: optativo (real em hospitais escolas e referência, irreais em hospitais de corpo clínico aberto)
Controle de Medicamentos referente:
a Doses: acumula as informações de todas as prescrições deste medicamento (p.ex. um antimicrobiano)
a CCIH: gera a solicitação à CCIH que pode controlar e responder eletronicamente
a Vias e Doses: pode-se definir limites de Doses por Via e Faixas de Peso / Idade: dose de ataque, máxima e manutenção.
Interação Medicamentosa (próxima versão)
Farmacovigilância e Intercorrências (próxima versão)
Segurança:
Só se pode prescrever no dia:
O passado não pode ser alterado
O futuro não pode ser prescrito (somente sob protocolos)
Se uma prescrição for assinada não pode se pode deletar qualquer item, mas pode-se modificá-lo
Se outro dia não pode editar ou deletar
Se o paciente nunca teve uma prescrição de internado e não estiver internado não entra no módulo
Pode-se entrar na prescrição de internado quando:
O Paciente já teve uma prescrição (só para olhar)
O Paciente está internado “hoje”
Há um sistema de assinatura, para Médicos e Médicos Residentes, que tem que ocorrer durante o dia.
Status:
Via assinatura ou controle de horários o sistema controla os status:
Normal (prescrição dentro do horário sem alteração)
Alterada: item de prescrição modificado
Extra: item de prescrição adicionado após horário ou assinatura
Suspenso
O sistema permite completo gerenciamento através dos Mapas:
Mapa de Medicamentos Alterados
Mapa de CCIH
Relatórios:
Prescrição:
De Medicamentos
NPP / NPT em especial
Produção:
Intravenosa
Dose unitária e/ou individualizada
Formulações
NPP / NPT
Solicitação de Hemocomponentes
Estatísticas
Conceito Visão Multi-profissional
Logo, as prescrições dão apoio à produção e dispensação da farmácia
“Em breve” o aprazamento, módulo anexo, completará a confirmação de horários pela Enfermagem, a Dispensação (dos Insumos) e a Administração do item prescrito.
No caso de haver a gestão de Farmácia e Suprimentos a dispensação ocorre:
Via consumo paciente (manual ou por código de barras)
Futuramente, via confirmação do Aprazamento.
2. Entrada no sistema
Login:
Ao se dar um clique duplo no ícone do Infoclinic Gestão Hospitalar (IGH), vemos:
Digite seu Login + <tab>
Digite sua senha + <enter>
Se não entrar no sistema ou tiver algum acesso barrado – fale com a Informática
3. Tela Principal
Cabeçalhos
Dados do paciente
Teclas de acesso
Rodapé
Dados do Usuário
Lotação
Acesso a médicos: se “usuário digita por médico”
Menu (esquerda)
Acesso a módulos via menu
Os módulos (verbos) são liberados através de classes de acesso. Estes acessos são liberados pela Informática
4. Cabeçalho
Informações do Paciente
Registro Hospitalar, Nome, Nascimento, Idade e Sexo
Convênio e Matrícula (ou cartão SUS)
Informações da Internação
Status: número da internação, quando e a quanto tempo
Tratamento: quando sob tratamento especial (p.ex. oncológico) aparece o nome do protocolo
Pesquisa de Paciente
Ao clicar em pesquisa-se:
Registro Hospitalar, Nome, Nascimento
CPF, RG
Leito
Código Externo (código / registro hospitalar auxiliar)
5. Menu
Como entrar na prescrição de pacientes internados?
Login
Localize o paciente no menu
Médico:
o Se médico: veja se o médico está setado correto no rodapé e sua especialidade
Se não médico e pode prescrever: setar o médico desejado
Dar um clique duplo no menu na opção “Prescrição Internado”
Dar um clique em “Cabeçalho – Dieta”
Se o módulo não aparecer é porque:
O paciente não está internado
O usuário não tem direito de acesso
6. Mapa de Leitos
O Mapa de Leitos mostra os Leitos ocupados “agora” no hospital. Pode-se filtrar um posto de enfermagem ou um pedaço de nome de pacientes:
Atributos
Leito
Paciente
Posto de Enfermagem
Flags (sinalizadores):
Jejum ou Pausa
Solução IV
Medicamento controlado pela CCIH
NPP
Hemocomponente solicitado
Medicamento não padronizado
7. Prescrição Médica – Dieta
Cabeçalho
Paciente:
O paciente selecionado no menu principal só poderá ter uma prescrição internado dia
Caso o paciente seja transferido de lugar a prescrição o acompanhará
Um paciente terá até 2 médicos (um residente) responsáveis, que podem ser trocados
Sinais Vitais:
Um paciente poderá ter vários sinais vitais anotados durante o dia
Neste módulo, o principal é Peso e Altura para obeter-se IMC, SC e Kcal de forma a se dar apoio aos cálculos da prescrição
Copiar:
Uma prescrição antiga pode ser copiada clicando-se neste botão
Medicamentos suspensos, “só hoje” e com controle de doses ou CCIH, são ou devem ser barrados na cópia.
Digitação e informação
Peso, altura, sinais vitais
Responsáveis: médico e farmácia
Responsáveis de Enfermagem na evolução de Enfermagem
Dieta:
Oral e seus tipos
Enteral e seus tipos
Parenteral > se houver NPP é setada
Pausa > desabilita oral e enteral
Jejum > desabilita oral e enteral
Dieta
Dieta Oral
Dieta Enteral
Deve-se definir volume e freqüência
Parenteral: será setado automaticamente se houver prescrição de NPP
Jejum: é uma parada alimentar que tem início conhecido e término desconhecido.
Pausa: é uma “pequena parada alimentar”, quando pode-se ofertar água, tem um início e fim conhecidos.
Hidratação
Forma:
Não há
Oferta Hídrica
Restrição hídrica
8. Prescrição Intravenosa – IV (intravenosa ou endovenosa)
Cabeçalho
Um paciente pode ter várias prescrições de Soluções IV (ou EV)
Estas podem ser “de horário” ou “suspensas”
Uma vez suspensa não se pode reativar uma solução
Clique em <+> para criar nova prescrição
As vias só podem ser vias estéreis (IV, IA, etc)
Selecione se controla ou não a velocidade de infusão
Se controla temos:
Setar a velocidade e sua unidade (padrão ml/hora)
Definir o tempo de duração da infusão
Define-se o volume total (QSP)
Se não controla temos:
A velocidade é calculada
O tempo de duração da infusão também deve ser definido
O volume total é soma dos volumes parciais
Após gravar o cabeçalho deve-se gravar os itens
Itens
Clique em <+>(verde) para novo item
Selecione um medicamento ou solução que não estiverem suspensos
O QSP é mostrado se controla a velocidade
Defina as doses e sua unidade
A dose total é calculada automaticamente
Volume:
Se a dose for prescrita em massa o sistema analisa:
Caso tenha concentração IV padrão o sistema calcula o volume parcial
Caso não tenha deve-se definir o volume parcial e o sistema apresenta a concentração
Se a dose for prescrita em volume (ml) não haverá conversões, obviamente
Após se incluir vários itens, se controlada a velocidade, pode-se setar o diluente (“check box”) que normalmente é uma Solução Fisiológica (SF) ou Glicosada (SG). Logo, o sistema calcula o volume restante faltante e atribui a este item o valor calculado.
Caso o valor calculado do diluente for negativo, deve-se aumentar a velocidade de infusão, ou seu tempo, ou diminuir um dos volumes parciais.
9. Prescrição Medicamentosa
Introdução
Este é o módulo onde se prescreve os medicamentos individualmente, ou seja, insere-se medicamentos que não são soluções nem formulações. Com os dados bem descritos a enfermagem poderá aprazar e a farmácia dispensar de forma unitária ou não.
Um medicamento pode ser “de horário”, “se necessário” (a enfermagem pode decidir se necessário sua administração), “a critério médico” (a farmácia e a enfermagem ficam de sobre aviso que este medicamento pode ser utilizado, porém se o médico a sim o definir) e “suspenso”.
Um medicamento estará modificado se alterado após assinatura ou limite de horário.
Um medicamento pode ter Controle de Doses (um antimicrobiano “comum”) ou Controle de CCIH (se controlado pela CCIH – ver cadastro de medicamentos).
Uma vez localizado um medicamento pode-se clicar em <Informações do Fármaco> e ver seus dados.
Por fim, procura-se os medicamento <?> pelo seu nome Genérico (fármaco ou sal) ou “um dos possíveis nomes comerciais. Porém, somente setando-se no “check box” comercial e definindo um medicamento comercial que se definirá que a prescrição está baseada numa apresentação comercial deste fármaco. De outra forma, será genérica. Em hospitais públicos é proibido prescrever na forma comercial, já em hospitais privados deve-se consultar a lei e a comissão de ética.
Como prescrever
Clique em <+>(verde) para novo item
Clique em <?> Fármaco ou Comercial para pesquisar o nome genérico ou um dos possíveis nomes comercias, respectivamente
Defina a via (entre as possíveis, ver cadastro de medicamentos)
Defina a dose e suas unidades (que podem depender da via escolhida)
Defina a freqüência (8/8 horas, 12/12 horas, etc)
Pode-se inserir doses de exceção (doses de ataque, dose de primeiro dia ou quando houver intercorrências)
A soma das duas doses gera a dose total.
Defina a forma (de horário, ACM, SN, suspenso)
Observações de Infusão e Gerais
Pode-se definir um produto comercial (não recomendável em hospitais públicos)
E por fim um diluente
O medicamento pode ser “só para hoje”, clicando-se no “check box”
E por fim deve-se gravar.
Mapas
Existe um mapa de prescrições alteradas
Existe um mapa de medicamentos controlados pela CCIH
Existe um relatório de produção para cada item
Segurança
Ao se iniciar após um horário limite pré-estabelecido a prescrição é definida como “atrasada” e o médico deve-se explicar o porquê.
Uma medicação suspensa não pode ser ativada
Uma prescrição assinada não pode ter elementos eliminados
Só se pode eliminar itens quando não assinado e anterior ao horário limite pré- estabelecido.
Um medicamento com controle de doses só pode ser inserido se os dias de controle de doses forem bem definidos
Um medicamento com controle de CCIH só pode ser inserido se a folha eletrônica de CCIH for bem definida com uma justificativa.
10. Solicitação de Medicamentos controlados pela CCIH1
Uma vez solicitado um medicamento de controle de CCIH este registro só será aceito quando o médico completar a folha eletrônica de Solicitação de Medicamentos Controlados pela CCIH.
Solicitação
Cabeçalho:
Médico solicitante + crm
Especialidade principal do médico (oncologia pediátrica, pediatria, dermatologia, etc)
Nome do fármaco: Antimicrobiano solicitado
Via, Dose e Dose total diária
Horário
Se controle de CCIH tem que criar o documento (ou já está criado) caso contrário avisa “Não foi solicitada a autorização de CCIH. Podemos eliminar este registro?”
Descrição:
Diagnósticos de CCIH (cadastro próprio da CCIH, independe de diagnóstico de evolução clínica)
Se Infecção Urinária há a Leucocitúria definir uma das opções
Infecção:
Hospitalar
Comunitária (veio do lar ou da região onde mora)
Indefinida (opção que deve ser setada temporariamente, se necessário)
Antes de Microorganismo:
Microorganismo é conhecido ou não
Se sim deve-se localizar e setar o microorganismo
Aguardando exames (SADT)
Se sim: um exame define-se o tipo de exame (LAB, DI, Especial) e qual o exame
Autorização de CCIH
Após o médico ter registrado a solicitação
A CCIH vai dar seu parecer
CCIH – pode clicar e gravar no frame de cima
Médico solicitante (não outro) – pode clicar e gravar no frame de baixo
11. Autorização da CCIH
Chamada do módulo de Solicitação de CCIH
A autorização corresponde ao parecer e contra argumentação do médico solicitante:
Todos médicos podem clicar na pasta de Autorização
Somente médicos da CCIH podem dar parecer
Somente médicos do staff podem ir contra o parecer
Os status e módulos de Acordo e resposta são os seguintes:
De acordo
Uso profilático para um dia: só para 1 dia (e não pode alterar)
Por tempo indefinido: copia o que o médico solicitou (e não pode alterar)
Somente após resultados de exames: mantém 3 dias – parâmetro – (e não pode alterar)
Regra de negócio:
Se não houver decisão da CCIH o médico solicitante não entra
Se decisão contrária o médico do staff pode ir contra no painel inferior
Status dos médicos da CCIH:
Se fim de semana ou feriados a responsabilidade é dos médicos (staff e residentes)
Uma vez aguardando exames pode-se, ou não, ir administrando o medicamento. Neste caso há a cópia da prescrição do medicamento controlado para o dia seguinte.
Se o médico da CCIH não estiver presente será como um fim de semana.
12. Prescrição Formulação
Cabeçalho
Formulação funciona como Prescrição de Soluções Intravenosa (ver)
Pode-se escolher qualquer via, estéril ou não
Frequência e horários a serem aprazados
Observações
Status: “de horário”, “se necessário”, “a critério médico” e “suspenso”.
Só hoje
Modificado: se alterado após assinatura ou limite de horário
Itens
Pode-se selecionar quaisquer medicamentos, mas não se recomenda a seleção de medicamentos controlados pela CCIH neste módulo. Antimicrobianos normalmente são usados quando em pastas (em fraldas, para a pediatria e geriatria).
Normalmente seleciona-se, neste módulo, as pastas d’águas, colírios, etc.
13. Prescrição de Nutrição Parenteral Prolongada (NPP / NPT)
Cabeçalho
Como em Prescrição IV temos um cabeçalho
Pode-se ter várias NPP’s para um paciente (porém, o “normal” é uma ao dia)
O cabeçalho se compõe de:
Tipos de NPP2:
Formulação Padronizada (não pode ser alterada)
Reformulação (pode-se adicionar componentes)
Formulação não padronizada (livre: default hoje)
Calculadora de VIG (Velocidade de Infusão da Glicose)
Início e Tempo de infusão (duração)
Status: Normal ou Suspenso
Volume Total
VIG
Observação
Uma vez descrito o cabeçalho tem que se passar pelo <VIG> para acerto dos parâmetros de glicose.
Calculadora de VIG
A calculadora mostra:
Concentração de Glicose final (em g/100ml)
VIG (em mg/kg de peso por min)
Massa de Glicose a ser administrada (em g)
A concentração da Glicose inicial (padrão 50 g/100ml)
Volume parcial a ser administrado
Além dos dados do cabeçalho: Volume total, tempo de infusão, peso do paciente e peso calórico calculado.
Alteração de parâmetros:
Qualquer um dos campos “em branco” pode ser alterado
Alterando-se, por exemplo, a Concentração de Glicose final o sistema recalcula os outros parâmetros
Desta forma, o médico pode controlar bem a Concentração, VIG, Massa e Volume de Glicose
Ao clicar em <Ok> a primeira linha da prescrição de NPP é gravada (linha da glicose)
Rodapé
Calorias não proteicas
Caloria pelo peso calórico
Nitrogênio
Osmolaridade
Volume de água destilada destinada a complementar o volume total (este volume nunca pode ser negativo)
Itens
Os itens se compõem dos elementos registrados no cadastro da NPP (Anexo II)
Os itens podem estar:
Preenchidos: só há um item
Em branco: há várias opções (itens da NPP)
O usuário deve primeiro escolher os itens desejados de cada elemento
Depois deve registrar a dose para os itens desejados, ou deixar em branco, pressionando flecha para baixo para ir para o próximo item.
Os volumes são calculados automaticamente3
Por fim peça para calcular que as Calorias, Osmolaridade e Volume de Água destilada são calculadas automaticamente.
14. Solicitações de Hemocomponentes
O módulo de Solicitação de Hemocomponentes está integrado ao Infoclinic Hemocentro (Banco de Sangue e Agência Transfusional). Para as entidades que não o tem instalado o sistema permite uma exportação em Excel das solicitações geradas assim como sua visualização no Mapa de Leitos.
Cabeçalho
Data provável da transfusão e seu horário
Observação
Itens
Clique em <+>(verde) para novo item
Selecione o hemocomponente (que pode ser configurado para cada entidade de saúde)
Solicitação em Unidades, Volume ou ambos
Definição de quantidade
Definição se hemocomponente transformado:
Irradiado
Lavado
Filtrado
Gravação ou Deleção (eliminação)
15. Cuidados de Enfermagem e outros avisos
Caixas de texto
Recomendação para cuidados de enfermagem
Solicitação de medicamentos não padronizados
Justificativa de atraso: só se habilita a caixa caso o médico esteja em atraso.
Após preencher estas caixas (cuidado, pois não há corretor ortográfico), deve- se clicar em <Gravar>
16. Mapa de Medicamentos com Prescrição Alterada
Controle
O Mapa de Prescrição de Medicamentos alterados é controlado através dos flags (bandeiras):
Normal
Extra
Atrasado
Porém um item “de horário” (ou ACM ou SN) pode ser:
Suspenso
Além disto, uma prescrição Normal, Extra ou Atrasada pode no passar do dia ficar:
Alterada
E por fim, interessa-se muito pelos pacientes:
Recém internados
Logo, nesta tela pode-se fazer filtros, montar planilhas, filtrar por horário de alteração e, da grade resultante, pode-se imprimi-la para gestão de produção.
17. Mapa de CCIH
O Mapa de CCIH reflete o que foi solicitado em Prescrição Medicamentosa que espelha um controle da CCIH.
Neste módulo pode-se fazer filtros, montar planilhas, filtrar por horário de alteração e, da grade resultante, pode-se imprimi-la para gestão de produção. Mas, também pode ir para a Solicitação e, caso seja um médico da CCIH, pode-se aprová-la ou recusá-la.
18. Relatórios
Relatório de Prescrição
Nos módulos de prescrição há uma impressora que chama o relatório de prescrição.
Relatório:
Já vem com paciente setado
Imprime a prescrição total e a de NPP (à parte)
Default:
Normalmente deve-se imprimir somente itens ativos
Itens suspensos não devem ser impressos
Assinatura:
No rodapé do relatório há a assinatura dos médicos
Caso a prescrição não esteja assinada, deve sair “Prescrição não Assinada”.
Relatórios de produção de farmácia
Há vários relatórios de produção e análise, afora os mapas. A seguir vemos os relatórios utilizados pela Farmácia para dispensação de Dose Unitária ou Individualizada (Diária).
Doses de Medicamentos: Unitária ou Individualizada
A seguir vemos diversas formas de filtro e ordenação deste relatório que pode gerar Relatórios de Produção, Dispensação e Etiquetas.
Forma:
Total – diária
Unitária: se unitária pode-se filtrar horário
Filtro
Todos ou
Normal – sem status extra ou atrasado
Extra
Atrasado
Ou Modificado
Mais filtro:
De horário
A critério médico (ACM)
Se Necessário (SN)
Suspenso
Filtro por tipo de via:
Estéril
Não estéril
Filtros específicos
Um só paciente
Um só fármaco
Um só posto de enfermagem
Se nada se filtra, vêm todos os pacientes, fármacos e/ou postos
Ordenação
Diversas formas de se ordenar relatórios ou etiquetas
Por Posto, Horário, Fármaco, etc
Produção de Soluções Intravenosa (IV ou EV)
A seguir vemos o Relatório de Produção de Soluções IV diário, podendo-se filtrar um paciente e/ou horários. A saída é uma etiqueta ou um relatório em etiqueta de código de barras.
Ordem:
Por Paciente
Por Leito
Por Posto
Filtro:
Um paciente
Um posto de enfermagem
Produção de Formulação
A seguir vemos o Relatório de Produção de Formulações diárias, podendo-se filtrar um paciente e/ou horários. A saída é uma etiqueta ou um relatório em etiqueta de código de barras.
Ordem:
Por Paciente
Por Leito
Por Posto
Filtro:
Um paciente
Um Posto de Enfermagem
Produção de NPP
A seguir vemos o Relatório de Produção de NPP diárias, podendo-se filtrar um paciente e/ou horários. A saída é uma etiqueta ou um relatório em etiqueta de código de barras.
Ordem:
Por Paciente
Por Leito
Por Posto
Filtro:
Um paciente
Um posto de enfermagem
19. Anexo – Segurança
Segurança de Prescrição de Internados
Só pode prescrever no dia
Se assinado não pode deletar
Se outro dia não pode editar ou deletar
Não se pode trocar de medicamento na linha registrada!
Se o paciente nunca teve uma prescrição de internado e não estiver internado não entra no módulo
Pode-se entrar na prescrição de internado quando:
O Paciente já teve uma prescrição (só para olhar)
O Paciente está internado “hoje”
A assinatura tem que ocorrer após 24 horas da criação do cabeçalho da prescrição
Novas prescrições, somente se:
Internado (INT)
Transferido (TRA ou TRX)
Medicamentos:
o Uma vez assinado ou passado o horário limite (hospital escola):
Não se pode deletar um registro
Mas se pode:
Alterá-lo (ALTERAÇÃO) Cancelá-lo (CANCELAMENTO)
O quadro de mudanças poderá ser visto pela Farmácia: Extras
Alterados (dose, obs, horários) Cancelados
20. Anexo – NPP
Concepção:
Cadastro:
Grupos
Elementos
Cada Elemento pode ter vários itens (medicamentos ou soluções)
Na prescrição de NPP vemos:
Estruturas de Grupos (macro-nutrientes, eletrólitos, etc)
Para cada Grupo há várias linhas de Elementos (para macro- nutrientes, p.ex., há os aminoácidos, os lipídeos e a glicose)
Para cada linha pode-se optar pelos itens configurados (deve existir ao menos um). Por exemplo:
Glicose > só há uma proveniente da Gli50%
Aminoácidos > há vários conforme a especialização e padronização.
Estrutura Grupo-Elemento
Cadastro de Itens:
Grupos:
Nutrientes
Eletrólitos
Vitaminas e Outros
Id
Grupo
Descrição
Ordem
1
MNU
MACRO-NUTRIENTES
1
2
ELET
ELETRÓLITOS
2
3
VIT1
VITAMINAS1
3
4
VIT2
VITAMINAS2
4
Elementos:
Nutrientes: Aminoácidos, Lípides e Glicose
Eletrólitos: Na, K, Ca, etc
Vitaminas e Outros1: Polivit A e B, Oligo, Zn
Vitaminas e Outros2: Vitamina C e K3, Ácido Fólico, Complexo B
Atributos dos elementos:
Concentração Padrão e unidade de concentração
Unidade de dosagem
Concentração
Osmolaridade
Produz caloria
Produz Nitrogênio
Formatação da tela de NPP:
Vários quadros: quantos forem o grupos (ativos) de NPP
No quadro aparecem quantas linhas forem os elementos dela
A linha pode ter uma:
Descrição simples > se um só fármaco
Combo Box > se mais que um fármaco
As unidades vêm da concentração de item da npp
Os cálculos estão descritos neste documento
Cadastro de Medicamentos – Fármacos receberá os seguintes atributos:
Pode ser utilizado na NPP
Grupo
Elemento
Têm-se os atributos de:
Osmolaridade
Produz caloria
Produz Nitrogênio
Utiliza mEq (mili equivalente)
Controle de campos da NPP
Unidades e apresentação
Nitrogênio: só para aminoácidos ou parametrizar
Osmolaridade: se tem unidade OSM ou parametrizar
Calorias: se tem caloria > 0 ou parametrizar
NPP:
Mostra-se no cabeçalho da NPP somente itens gravados com volume >0
Importar de NPP Padrão (na próxima versão)
Prescrição de NPP
Prescrever uma NPP:
Tipo de NPP:
FP: formulação padrão não se altera
RE: reformulação pode aumentar os volumes mas não altera os elementos
FN: formulação não padrão, pode alterar elementos e volumes
Número de frascos:
Num.frascos = volume total / 250 ml
Caloria por peso calórico:
Cal pescal = total de caloria / peso calórico
Controle de Volume:
A soma dos volumes parciais nunca pode exceder o volume total
O volume de água destilada = volume total – soma(volumes parciais)
Nunca se pode gravar ou imprimir se volume de água destilada < 0
21. Anexo – Medicamentos – Fármaco, Sal ou Princípio Ativo
Cadastro
Neste módulo se cadastram os fármacos que podem ter várias apresentações comerciais (ver em suprimentos Insumos Medicamentosos)
Vínculos
Nome do fármaco
Nomes comerciais existentes (não é cadastro comercial!)
ATC: tabela Anatômica, Terapêutica e Química do fármaco
Tipo
Via padrão
Unidade de Prescrição
Portaria 344 (quando for medicamento controlado)
Sinalizadores (flags)
MEDI_NPP > diz que este medicamento pode ser utilizado na NPP
MEDI_TEM_DOSAGEM > diz que existe controle de doses, p.ex., antimicrobianos
MEDI_INT_CCIH > interesse de CCIH, só serve para futuras pesquisas para CCIH
MEDI_CTRL_CCIH > se setado deve controlar a administração destes medicamentos
MEDI_TEM_DOSAGEM > permite o controle de doses , exemplo o antimicrobiano AMICACINA
MEDI_CTRL_CCIH > exige a solicitação de CCIH, exemplo o antimicrobiano Vancocina, Ciprofloxacina, Rocefim, Targocid, Bactrin F, Fleet Enema, etc.
ATC
NPP – Infusão
Especificações: bulário
Dispensação ambulatorial (apoio à dispensação de farmácia ambulatorial)
Portaria 344 (descrição da portaria escolhida, quando houver controle)
22. Anexo – Dietas
Conceitos
As dietas são divididas em:
Orais
Enterais
Parenterais
Dietas parenterais são automaticamente setadas numa prescrição caso uma NPP seja prescrita.
Já dietas orais estão padronizadas neste cadastro.
Dietas enterais, por sua vez, aquelas alimentadas diretamente no aparelho digestivo do paciente, requerem na prescrição uma frequência e um volume.
Dieta Oral
Dieta Enteral
23. Anexo – Usuários e Classes de Acessos
Um usuário pode ter o seguinte status:
Status
Ser médico
Ser profissional da área de saúde
Ser outro tipo de profissional
Somente médicos podem prescrever. No entanto, outros profissionais podem transcrever, se:
Permissão de acesso a módulos médicos
Pode acessar o módulo médico (evoluções e prescrições)
Pode escrever por um médico
Neste caso, se habilitado, na tela principal abaixo à direita, o usuário, após o Login, pode definir por qual médico está a transcrever.
Classes de Acesso
Define que ações (Verbos) cada grupo de usuário pode realizar
24. Anexo – Configurador: Prescrição
O sistema define se há controle de horários ou não. …
