Prescrição Internado

A prescrição ao paciente internado pode ser realizada tanto pelo IGH quanto pelo IPMP.

O acesso poderá ser efetuado de dois modos:

1º Opção – Mapa de leitos

Ao acessar o mapa de leitos, o usuário poderá escolher a opção de filtrar por posto de enfermagem ou escolher listar todos os pacientes internados no hospital.

Posto de Enfermagem.

• Por posto de enfermagem, o usuário deverá setar a caixa “Posto de Enfermagem”, em seguida selecionar o Posto de Enfermagem e para finalizar clicar no botão “Listar”.

Listar todos os Pacientes.

• Para gerar o relatório de todos os pacientes é necessário apenas clicar no botão “Listar”.

2ª Opção para localizar um paciente

Na tela inicial, o usuário deverá clicar no botão pesquisar, conforme s figura abaixo.

Em seguida, o usuário poderá efetuar a busca do paciente por uma das formas abaixo:

• Localizar pelo RH (Registro Hospitalar) e clicar no botão (pesquisar ao lado)
• Localizar pelo RG (registro Geral) e clicar no botão (pesquisar ao lado)
• Localizar pelo CPF (Cadastro de pessoas Físicas) e clicar no botão (pesquisar ao lado)
• Nome: Digitar o nome e sobrenome e clicar no botão (pesquisar ao lado)

Para retornar para a tela inicial, basta clicar no botão ok na parte inferior da tela.

Passos de Preenchimento da Prescrição

Após localizar o paciente é necessário clicar no botão abaixo para acessar a Prescrição do paciente.

1º – Na tela inicial, clicar no botão prescrição

2º – Clicar em Prescrição Internado.

2º Preenchimento da Solução (Exemplo: Solução diluída em soro)

3º Preenchimento da Prescrição medicamentosa (medicamentos prescritos avulsos)

4º Preenchimento da Formulação (Exemplo: Prescrição de inalações)

5º Preenchimento de cuidados de enfermagem

Preencher os campos acima, em seguida clicar no botão Salvar.

Para Imprimir, basta clicar na impressora.

Modelo de relatório de Prescrição

Declaração de Reações Adversas

Acessando a tela de Reações Adversas

Pelo menu lateral:

-> Prescrição Internado

-> Reações Adversas

Ao abrir a tela das reações adversas, o usuário deverá preencher da seguinte forma:

• Inserir os dados nos campos abaixo
• Nota-se que o usuário poderá visualizar informações pertinentes ao paciente como: Antecedentes, Sinais Vitais e Diagnóstico.

Após finalizar o preenchimento, é necessário clicar no botão (Salvar) para gravar as informações.

Medicamentos Prescritos

Na tela abaixo, o usuário poderá visualizar os medicamentos prescritos ao paciente.

Medicamentos Outros

Nesta tela o usuário deverá descrever conforme indicado abaixo:

• Comercial: Pesquisar e inserir o nome comercial do medicamento
• Via: selecionar a via
• Dose: inserir a dosagem do medicamento
• Horário: inserir o horário, data de início e fim.
• Insumo: Inserir o insumo
• Infusão: Inserir a Infusão
• Observação: Inserir a obervação

Conduta e Evolução

Nesta tela o usuário deverá preencher as informações a seguir:

• Conduta: Selecionar a conduta e abaixo inserir a observação.
• Evolução: Selecionar a Evolução e abaixo inserir a observação.

Notificação

Nesta tela o usuário deverá preencher as informações a seguir:

• Reexposição: Selecionar as opções pertinentes a reexposição.
• Notificação: Selecionar as opções pertinentes a notificação.

Modelo de relatório de Reações Adversas