Para acessar a evolução de enfermagem é necessário dar um duplo clique no ícone do IPMP.
Em seguida Inserir login e senha
Na tela inicial, o usuário deverá criar em Evl. Enfa. (Evolução de Enfermagem).
Iniciando o preenchimento
1º Passo – Clicar no botão (+) para gerar uma nova evolução
2º Passo – Definir:
– Tipo
– Motivo
– Local
3º Passo: Clicar em (v) salvar no topo da tela para habilitar as caixas abaixo da evolução.
Ao habilitar as caixas abaixo, o usuário deverá preencher as telas com as informações pertinentes ao paciente.
Aba Informações:
Nesta aba, poderá ser inserido na forma de digitação os seguintes campos:
– Informante:
– Proveniência: de onde vêm o paciente
– Pessoas que permanecerão com o paciente: pode marcar o grau de parentesco e digitar o nome do acompanhante.
– Quem cuida do paciente em casa: Campo destinado ao preenchimento caso haja a informação solicitada.
– Informações Médicas: Campo Digitável.
Importante: Após o preenchimento de todos os campos da tela, é necessário clicar em (V) Salvar.
Aba Antecedentes Médicos
Dentro da aba Antecedentes médicos, temos a Tela Questionário:
Esta tela é configurável com as perguntas mais utilizadas pelo setor de enfermagem.
Nela, o usuário poderá informar se o paciente tem uma determinada doença e na frente inserir a observação.
Tela Alergias
A tela Alergias funciona da mesma forma que a tela anterior, basta marcar se o paciente tem uma determinada alergia configurada, em seguida preencher o campo observação (se necessário).
Tela Antecedentes
Basta preencher em forma de digitação as caixas configuradas
Tela Sinais Vitais
Nesta tela, o usuário poderá inserir os sinais vitais do paciente.
Após o preenchimento, deverá clicar em (V) Salvar na parte superior da tela
Caso seja necessário inserir mais de um sinal vital do paciente, basta clicar em (+) e repetir o processo anterior.
Evolução
O preenchimento desta tela é semelhante ao anterior, basta preencher os campos configurados em forma de digitação.
Finalizando uma evolução de Enfermagem
Para finalizar uma evolução de enfermagem, o usuário deverá informar:
– Horário Final
A evolução fica gravada em nome do usuário que acessou o sistema, ou seja, a Enfermeira (o), portanto, no final do turno, alta ou óbito do paciente, o mesmo deverá informar para finalizar a evolução.
– Botão relógio
Neste botão o usuário informa a hora que está finalizando a evolução.
– Botão assinar Evolução
Assim que o enfermeiro (a) clicar neste botão, nada poderá ser alterado.
Observação Importante:
Toda evolução deverá ser finalizada e assinada para que o enfermeiro(a) do próximo turno possa realizar a sua evolução.
Cancelamento de Evolução
Observação: A evolução poderá ser cancelada se não estiver assinada, após assinada, não poderá mais cancelar.
Para cancelar uma evolução, é necessário clicar no botão “Cancelar Evolução” conforme figura abaixo, em seguida deverá selecionar o motivo do cancelamento e confirmar o cancelamento.
Clicar no botão SIM se deseja realmente cancelar a evolução.
Para visualizar as evoluções canceladas, basta clicar no check box “Visualizar Canceladas”, o sistema mostrará todas as evoluções canceladas para este paciente.
