Para cadastrar um convênio o usuário deverá seguir os seguintes passos:
Cadastro -> Pessoa Física & Jurídica -> Convênio
Cadastro de Convênio Tela principal – Cadastro de Convênio (Identificação) :
Código do convênio
Código Unificador
Código ANS do convênio (Agência Nacional de Saúde Suplementar)
Descrição do convênio (Ex: Unimed, Amil, Bradesco…)
Nome do banco
Agência
Conta Corrente
Particular
SUS
Controle de retorno (consulta e eventos ambulatoriais)
Eletivo (Digitar quantidade de dias para retorno)
Urgência (Digitar quantidade de dias para retorno)
Desconto por porcentagem
Descontar valor puro
Eletivo
Urgência
Ofertar medicamentos aos seus clientes
Permitir a dispensa de medicamentos ofertados pelo convênio
Palavra chave
Máscara
Contato
Cargo
Observação
Observação hospitalar
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR
Impostos & Taxas Tela principal – Cadastro de Convênio (Impostos & Taxas) :
Retém imposto
Gerar apenas uma cobrança no contas a pagar
Definição da porcentagem de imposto de renda
Definição da porcentagem de PIS, COFINS e Contribuição Social
Definição da porcentagem de Imposto Sobre Serviço
Cobrança de Imposto de Renda quando acima do valor inserido
Cobrança de PIS, COFINS, Contribuição Social e ISS quando acima do valor inserido
Custo / Taxa de procedimento
Descredenciamento
Observações sobre o descredenciamento
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Faturamento Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – Geral) :
Clique com o botão esquerdo do mouse nas opções que deseja registrar como regras de faturamento.
Selecione o caixa para faturamento
Selecione o Plano de Conta
Selecione o Plano Gerencial
Múltiplas Apresentações
Digite a data de faturamento
Digite a data de faturamento (Glosa)
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
AMB-CBHPM Tela principal – Cadastro de Convênio (AMB-CBHPM) :
Selecione a tabela que deseja utilizar (Associação Médica Brasileira)
Selecione a tabela que deseja utilizar (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos)
Selecione a porcentagem de desconto ou acréscimo da Unidade Coronariana (UCO) em seguida digite o valor que deseja.
Selecione a porcentagem de desconto ou acréscimo do Porte Anestésico em seguida digite o valor que deseja.
Selecione a porcentagem de desconto ou acréscimo Deflator no porte em seguida digite o valor que deseja
Funcionalidades Básicas (Funcionalidade semelhante as funcionalidades básicas do sistema IGH)
Especialização
Tipo
Grupo
Deflator
UCO (Unidade Coronariana)
Descrição do Convênio.
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
TISS Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – TISS – Geral) :
1-Selecione as regras de negócio que deseja cadastrar no sistema 2-Tipo de Guia 3-Selecione o número de dígitos do código de serviço: Procedimentos, Materiais e Medicamentos 4-Digite a data para impressões de guia TISS 5-Descrição da Entidade
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
TISS X Mat/Med Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – TISS – Mat/Med) :
Busca por medicamento
Descrição do convênio
Selecione o convênio no qual deseja copiar as informações
Clique com o botão esquerdo do mouse em cima do botão copiar para replicar as regras de faturamento do convênio selecionado.
11- Selecione o medicamento no qual deseja copiar as regras de faturamento TISS
12- Selecione o convênio no qual deseja copiar as regras de faturamento TISS.
13- Após selecionar o medicamento e convênio, clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Código do Médico Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – Código do Médico) :
Selecione o Médico
Selecione a Empresa médica
Número do prestador
Selecione esta opção clicando com o botão esquerdo do mouse para adicionar informações sobre a empresa médica na guia SADT/Consulta
Selecione esta opção clicando com o botão esquerdo do mouse para adicionar informações sobre o código do médico na guia SADT/Consulta
Selecione esta opção para adicionar informações sobre o código do médico na solicitação de exames
Descrição do convênio
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Código Profissional Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – Código Profissional) :
Selecione o profissional clicando no botão Pesquisar (?)
Digite o código do prestador
Clicar em Salvar
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Guia Internação Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – Guia Internação) :
Selecione uma cor para indicar se o tempo de internação for maior que os dias digitados na opção 6
Digite o número de dias
Selecione uma cor para indicar se o tempo de internação for entre os dias digitados nas opções 8
Digite o número de dias
Selecione uma cor para indicar se o tempo de internação for menor que os dias digitados nas opções 10
Digite o número de dias
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Medicamentos Ofertados Tela principal – Cadastro de Convênio (Faturamento – Medicamentos Ofertados)
Busca por medicamento
Descrição do medicamento selecionado
Selecione o convênio no qual deseja copiar as informações de medicamentos ofertados
Clique com o botão esquerdo do mouse em cima do ícone copiar para replicar as informações do convênio selecionado.
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR
Documento Tela principal – Cadastro de Convênio (Documento) :
Selecione o tipo de documento a ser cadastrado
Número do documento
Complemento
Data de Expedição
Órgão emissor
Descrição
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Contato Tela principal – Cadastro de Convênio (Contato) :
Selecione o tipo de contato
Código de Endereçamento Postal
Logradouro (Avenida, Rua, Condomínio, Via…)
Principal
Urbano
Endereço
Número
Complemento
Busca por município
Cadastro rápido de município
País
Unidade Federativa
Busca por bairro
Cadastro rápido de bairro
Telefone de contato 1
Telefone de contato 2
Telefone para emergência
BIP
FAX
Celular
Código BIP
E-mail
Observação
Descrição
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Relatório Tela principal – Cadastro de Convênio (Relatório) :
Código
Descrição
Superior
Inferior
Código
Descrição
Enviar para Vídeo
Enviar para Impressora
Formato Analítico (Relatório mais detalhado)
Formato Sintético (Relatório mais resumido)
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Percentuais de Serviços Valorizados Tela principal – Cadastro de Convênio (Percentuais de Serviços Valorizados) :
Definição de horário inicial noturno
Definição de horário final noturno
Definição de horário inicial sábado
Definição de horário final sábado
Definição de horário inicial domingo
Definição de horário final domingo
Ver feriados cadastrados no sistema
Definição de horário inicial feriado
Definição de horário final feriado
Selecionar quando o horário de atendimento no domingo for o dia inteiro
Selecionar quando o horário de atendimento no feriado for o dia inteiro
Percentual de honorários comuns noturno
Percentual de honorários comuns sábado
Percentual de honorários comuns domingo
Percentual de honorários comuns feriado
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Serviços Valorizados Tela principal – Cadastro de Convênio (Serviços Valorizados) :
Tipo de serviço
Grupo
Subgrupo
Limpar seleção
Localizar serviços
Descrição
Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR.
Planos de Convênio associados Tela principal – Cadastro de Convênio (Planos de Convênio associados) :
Descrição do(s) código(s) e nome(s) do plano de convênio associado. 1.2 – Insira as informações na tabela acima e em seguida clique com o botão esquerdo do mouse no ícone SALVAR
Guia SADT
1- Clicar no botão pesquisar (?) para vincular o serviço
2- Marcar as opções assinalando o check box com as informações pertinentes
