Avaliação de Fisioterapia

Anamnese

Na aba Anamnese o usuário deverá preencher os campos abaixo:

• Hipótese Diagnóstica
• HPMA – História da Moléstia Atual
• Antecedentes

• Inspeção de Face
• Dispositivos implantados: Definir os dispositivos e inserir observação caso necessário.
• Lesão por Pressão

AVALIAÇÃO RESPIRATORIA

Nesta aba o usuário deverá definir através de seleção os campos abaixo:

• Respiração
• Padrão
• Nível de consciência
• Quadro geral
• Acesso
• Perfusão
• PMV
• Expansibilidade
• Ventilação
• DVAS
• Antibiótico

-Preencher o campo dispositivo com as informações necessárias

Auscultura Pulmonar:

Selecionar o tipo de tosse e secreção do paciente

• Campo observação para inserir informações pertinentes.

Parâmetros Ventilatórios

Preencher os campos e clicar no botão de salvar (V)

HGA – Gasometria

Preencher os campos e clicar no botão de salvar (V)

Sinais Vitais

Inserir os sinais vitais do paciente e clicar no botão de salvar (V).

Caso o usuário queira inserir mais sinais vitais do paciente, é necessário clicar no botão (+) e repetir o procedimento anterior.

AVALIAÇÃO MOTORA

• Padrão Postural
• Trofismo Muscula
• Amplitude de Movimento
• Tônus Muscular
• Força Muscular
• Região Muscular – Lado direito e lado esquerdo

• Reflexos Osteotendíneos

• Reflexos Superficiais
• Sensibilidade Superficial Tátil
• Sensibilidade Superficial Dolorosa
• Sensibilidade Profunda Cinético Postural
• Prova Cerebelares – Coordenação

• Funcionalidades
• Equilíbrio Estático
• Marcha
• Informações Adicionais

• Diagnóstico Fisioterapêutico
• Intervenção Fisioterapêutica
• Prognóstico Fisioterapêutico
• Plano Terapêutico

Impressão do relatório

Para imprimir o relatório, é necessário clicar na impressora na parte superior da tela conforma figura abaixo

Modelo de relatório de Avaliação de Fisioterapia